Remote Access CGM aanvragen

E-Zorg Remote Access (token) voor CGM-toegang.

Kan uitsluitend worden aangevraagd indien er een E-Zorg contract actief is op locatie.

Eenmalige kosten € 75,-
Maandelijkse kosten € 15,-

Genoemde bedragen zijn excl. btw.

Klik hier voor meer informatie op de CGM Webshop
Voor wie vraagt u deze E-Zorg Remote Access aan?*
- Ik vraag deze E-Zorg Remote Access voor mezelf aan
- Ik vraag deze E-Zorg Remote Access voor iemand anders aan
Gebruiker
Naam organisatie gebruiker*
Naam gebruiker*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Adres*
Straat en huisnummer Plaats Postcode
Telefoonummer gebruiker*
E-mailadres/gebruikersnaam gebruiker*
E-mail E-mail bevestigen

Dit e-mailadres zal worden gebruikt als gebruikersnaam.
Aanvrager
Naam organisatie aanvrager*
Naam aanvrager*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Adres aanvrager*
Straat en huisnummer Plaats Postcode
Telefoonummer aanvrager*
E-mailadres aanvrager*
E-mail E-mail bevestigen

Gebruiker